医疗器械灭菌是医疗安全的一个重要环节，也是控制传染性疾病蔓延的一个关键措施，脉动真空蒸汽灭菌器是目前医院应用普遍而有效的医疗器械灭菌方法，其原理是通过多次对灭菌室抽取真空和充入蒸汽，使灭菌室达到一定的真空度后，让灭菌器内部无残留的空气，再充入饱和蒸汽，达到设定压力和温度，利用蒸汽在凝结成水的过程中释放的潜热杀灭细菌。实现对被灭菌物进行灭菌的目的。 

脉动真空灭菌器如何保证灭菌的有效性呢？

一，被灭菌物体在灭菌前须经清洗处理 。被灭菌物体在灭菌前的清洁处理是灭菌成功的关键，尤其是一些比较难清洗的医疗用品更是如此，国外曾研究发现彻底的清洁可以降低3―4个对数的细菌量，达到降低有机物的含量的作用；如果不能有效地清除有机物等污染物，它会大大降低灭菌剂的活性，躲藏在有机物内的细菌不易被灭菌剂杀死；因此如果清洁不彻底，整个灭菌过程可能失败。必须注意的是，不能通过延长灭菌时间和提高灭菌剂的温度来降低清洁要求；为了便于有效地将有机物去除，采用含酶清洁剂，以加强清洁的效果。清洗有手工清洗和机器清洗。手工清洗费时费力，不能保证每一次清洗的一致性。此外手工清洗时灭菌医务人员必须戴防水口罩、眼罩、手套、套袖、帽子、防水鞋、围裙等；机器清洗则投资大，但可以保证清洗的一致性；但必须注意的是；机器清洗并不能全部代替手工清洗，对于某些管道、精密仪器和较难清洗部位必须手工清洗；此外对于清洗设备必须经常清洗和保养以免机器清洗失败。 

二，蒸汽源的质量 。饱和蒸汽和蒸汽干燥度是灭菌成功的重要条件之一。饱和蒸汽的含量不得低于97%。也就是说，蒸汽源中所含的水微粒或不洁净物应低于3%。否则容易引起湿包现象，导致灭菌失败。

三，水源的控制 。 水的硬度分为两类：其一，暂时硬度，主要由钙、镁的重碳酸盐等形成；其二，主要由钙与镁的硫酸盐、硝酸盐及氯化物等形成的硬度，它不能用煮沸的方法去除，故又成为长久硬度。因为消毒灭菌器设备长期处于湿热的条件下工作，水中的杂质如溶解氧、二氧化碳、硫化氢、氯化物等等，无论是气态或微粒，均能引起不锈钢和金属产生晶间腐蚀。因此要求消毒灭菌器设备的供水和供汽的PH值在7-7.8之间，锅炉用水和消毒灭菌器设备用水必须进行软化水处理。 

四，水温和水压的要求。 灭菌器真空性能的好坏取决于真空泵的性能，真空泵以水作为介质，对水温和水压都有要求。水温对真空度的影响极大，水温要小于25度，水压在0.2-0.4MPa。