大型蒸汽灭菌器是灭菌中使用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于耐热、耐湿的医疗器械、器具和物品的灭菌

　　压力蒸汽杀菌的原理主要是通过不可逆的破坏酶和结构蛋白，从而杀灭微生物使物品达到灭菌。

　　一、原理

　　当高温高压的蒸汽与被灭菌物品充分接触时释放出潜热，将被灭菌物品加热，加热使蛋白质分子运动加速，互相撞击，可致连接肽链的副键断裂，使其分子由有规律的紧密结构变为无秩序的、散温结构，大量的疏水基暴露于分子表面,并互相结合成为较大的聚合体而凝固、沉淀。

　　压力蒸汽灭菌的方法主要特点是杀菌谱广、杀菌作用强、效果可靠、作用迅速、无任何残余毒性，适用于包括液体在内的各种耐热物品的灭菌。

　　二、优点

　　1.节能——良好的保温，蒸汽利用率高，减轻空调系统的负担。

　　2.环保——高效换热器，充分冷却灭菌器内排出的热汽。

　　3.静音——运行噪音低。自吸式的动态注水系统，保证真空泵安静、平稳运行。

　　三、注意事项

　　灭菌设备应每日检查一次

　　查门框与橡胶垫圈有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活，有效；

　　查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位；

　　四、灭菌后注意事项

　　已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检查放置，以免再次造成污染。

　　1.检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。

　　2.手术包应干燥。

　　3.用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示卡的包，在灭菌后或无菌包使用前应检查是否达到灭菌的包泽或状态，如未达到不可作为无菌包使用。

　　4.取出的包掉落在地或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用。

　　5.已灭菌的物品，应标明灭菌日期。

　　6.已灭菌的物品，不得与未消毒物品混放。

　　7.每批灭菌处理完成后，应按流水号登册。记录灭菌物品包数量，灭菌温度，作用时间和灭菌日期，操作者签名。有温度，时间记录装置的，应将记录纸归档备案。

　　8.运送无菌物品的工具应每日清洗消毒并保持干燥，物品顺序摆放，防止污染。

　　9.合格的无菌包应立即放无菌物品贮存室内，该室应可关闭并经过消毒清洁处理，专室专用。

　　10.灭菌后的物品，应放在无菌区厨柜内（或架子上、推车内）。灭菌物品应贮存在离地高于20cm，离顶50cm和离墙远于5cm处，以减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。

　　11.关好门，通蒸汽看是否漏气，漏气达0.1kpa/分，即达不到灭菌效果。

　　每日进行一次B-D试验，检测灭菌器空气排除效果。采用专用的指示图，放入标准包内（包的大小为25cm×25cm×30cm，重4~5kg）或一次性使用的B-D试验包，置灭菌柜内4分钟，134℃。试验完毕，取出B-D试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明排除冷空气性能良好。

　　每周应进行一次生物监测，若采用生物指示剂，应选择获得国家卫生部批件的产品。