立式蒸汽灭菌器的灭菌时间会受到多种因素的影响，包括灭菌物品的性质、装载量、初始污染程度以及灭菌器的类型和设定参数等。

一般来说，对于常见的医疗器械和物品，在121℃的温度下灭菌，灭菌时间通常为15-30分钟。如果是耐热性较高的物品，可能需要在132℃的温度下灭菌，此时灭菌时间约为3-5分钟。

然而，对于一些特殊的物品，如液体培养基、敷料等，灭菌时间可能会有所不同。例如，液体培养基的灭菌时间可能需要适当延长，以确保达到灭菌效果。

在实际使用立式蒸汽灭菌器时，应根据具体的灭菌物品和操作手册的要求，准确设定灭菌温度和时间，以保证灭菌的效性和安全性。

要根据灭菌物品来合理调整立式蒸汽灭菌器的灭菌时间，需要考虑以下几个方面：

一、物品的性质

1.固体物品：如手术器械、玻璃器皿等，通常在121℃下灭菌20-30分钟。这类物品的热传导相对较慢，所以需要较长的灭菌时间来确保内部达到灭菌条件。

2.液体物品：例如培养基、药液等。由于液体的热传导较快，且在灭菌过程中可能会出现暴沸、溢出等情况，所以一般在121℃下灭菌15-20分钟。但需要注意，如果是含糖或其他易受热变质成分的液体，灭菌时间可能需要进一步缩短。

二、物品的包装

1.透气性包装：如果灭菌物品采用透气性较好的包装材料，蒸汽能够更容易穿透，灭菌时间可以相对较短。

2.密封性包装：对于密封性较强的包装，蒸汽穿透需要更多时间，灭菌时间应适当延长。

三、物品的初始污染程度

1.轻度污染：如果物品初始污染较轻，灭菌时间可以按照常规标准设置。

2.重度污染：若物品被严重污染，可能需要增加灭菌时间，以确保完全杀灭微生物。

四、物品的装载量

1.少量装载：当灭菌器内装载的物品较少时，蒸汽流通顺畅，传热效果好，灭菌时间可以相对缩短。

2.大量装载：装载量较大时，蒸汽穿透和热量分布可能不均匀，需要延长灭菌时间，以保证所有物品都能达到灭菌条件。

总之，在调整立式蒸汽灭菌器的灭菌时间时，需要综合考虑灭菌物品的各种因素，并参考灭菌器的操作手册和相关的灭菌标准，以确保灭菌效果的同时，z大程度地保护灭菌物品的质量和性能。