一、脉动真空灭菌原理

　　1、脉动真空灭菌器的工作原理

　　脉动真空灭菌器是将饱和水蒸汽当成灭菌介质，应用器械使脉动真空的空气强行排除的方法，历经数次抽真空与数次注入蒸汽的交替价值，使灭菌室符合限定的真空度后，将饱和蒸汽充入，以此符合规定的压力饱和度，更好的对灭菌物实施灭菌，主要包含脉动真空与预真空两个时期。

　　脉动真空是数次对灭菌室实施抽真空，在完成一次抽真空后，把一定量的蒸汽放入灭菌器，使剩余的空气与蒸汽融合，以此满足一定的蒸汽，再实施抽真空作业，在历经数次的抽真空Z后进入蒸汽灭菌的方式。

　　预真空指的是，高压蒸汽灭菌对灭菌室进入蒸汽之前，实施一次抽真空，尽Z大限度的除去灭菌室的空气后，再融入蒸汽实施灭菌的方式。

　　脉动真空灭菌的根本原理是，应用真空泵出现的负压，将灭菌室中的冷空气抽出，再次输入饱和蒸汽实施灭菌工作，抽真空干燥是Z后一道程序。

　　完整的工程程序是：准备-脉动-升温-灭菌-排蒸汽-干燥、完成。

　　2、脉动真空灭菌的根本原理

　　脉动真空灭菌的根本原理是在微生物承受热力作用后，蛋白质分子的运动会加速，互相撞击，以此致使连接肽链的付键出现断裂，其分子由具备规律性的紧密构造，转变成无秩序的散漫构造，大量的疏水基会在分子表面暴露，并且相互融合为非常较大的聚合体而沉淀凝固，即借助不可逆地把结构蛋白和酶破坏掉，实现杀灭微生物的目的。

二、、结构组成和工作流程

　　1、结构组成

　　脉动真空灭菌器主要由灭菌器主体、密封门、消毒车、搬运车、管路系统和控制系统等部分组成。

　　脉动真空灭菌器以饱和水蒸气作为灭菌介质，采用机械强制脉动真空的空气排除方式，经过多次抽真空和多次注入蒸汽交替作用，使灭菌室达到一定的真空度后，再充入饱和蒸汽，达到设定压力和温度，经过一定的持续时间，实现对灭菌物进行灭菌的目的。

　　2、工作流程

　　一个完整的工作流程包括：准备、脉动、升温、灭菌、排气、干燥、结束等7个过程。

在蒸汽气源、水源、压缩空气等正常并开启状态下，设备得电后即自动打开进气阀门F1，经过进气口减压阀向灭菌器夹层进气，夹层内压力由压力控制器YK控制，一般在0.22MPa左右，当到达设定压力后，F1关闭，周而复始。此时夹层疏水器开始工作，排除夹层内冷凝水，并对设备内室预热，设备处于准备状态。

　　消毒物品摆放完毕后将消毒车推入灭菌器，关闭灭菌器密封门。

　　根据控制面板设定好的程序，首先进入脉动过程，一般设定抽真空3次。F3气动阀打开，F6、F7水阀打开，真空泵运转，通过冷凝器抽取内室空气，直至设定好的负压值(一般为-80kPa)。这时F3、F6、F7、真空泵关闭，F2内室进气阀打开，从夹层向内室充入饱和蒸汽，当到达设定好的压力上限时，F2自动关闭，再一次进行内室抽真空，周而复始，直至完成设定的脉动次数。

　　接着进入升温阶段，F3、F6、F7、真空泵均关闭，F2打开，向内室进蒸汽，逐渐升高内室温度，当内室压力到达限度值时，F2自动关闭;当内室压力小于等于压力限度值时，F2自动打开。

　　当内室温度上升达到设定的灭菌温度(132～134℃)时，进入灭菌阶段，温度维持设定温度以上，偏差一般不超过±1℃，灭菌时间一般在6～10min左右，内室压力在0.258MPa以上。此时F1、F2、F5阀会间歇性开关。

　　到达灭菌设定时间，灭菌结束，F3、F7阀先开启，进入排气阶段。当内室压力下降到30kPa时，F6阀打开，真空泵得电运行，对内室进行抽真空，进入干燥阶段。干燥完成后整个灭菌周期结束，设备发出蜂鸣声，此时可打开密封门，取出灭菌物品。

预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的区别

　一、原理不同

　　1、预真空压力蒸气灭菌器：利用高温高压蒸汽来实现灭菌的目的。

　　2、脉动真空压力蒸气灭菌器：通过多次交替对灭菌室抽取真空和充入蒸汽(使灭菌室达到一定的真空度后再充入饱和蒸汽)，终达到设定压力和温度，从而实现对耐高温耐湿物品进行灭菌处理的医疗器械。

　　二、用处不同

　　1、预真空压力蒸气灭菌器：设备全过程自动控制，严格按照GMP标准进行设计制造，具有真空高、高温快速灭菌后真空干燥等先进功能。

　　2、脉动真空压力蒸气灭菌器：用于医疗器具、手术器械湿热灭菌和灭菌后的干燥处理。按照容积可分为大型脉动真空灭菌器和小型脉动真空灭菌器。

　影响灭菌效果的因素

　　1、环境因素对耐热性的影响：环境因素会在形成芽孢的过程中影响孢子的耐热性，包括水分、pH、离子以及芽孢是否处于包藏态等。

　　2、真空度：饱和蒸汽冷凝时会释放出潜热传递给被灭菌物品，加速了微生物的死亡。如果灭菌器的真空度不够，空气排出不完全而混在蒸汽中，在相同的压力下其温度会低于饱和蒸汽，混入的空气越多温度越低，无法达到灭菌的温度要求。

　　3、 蒸汽质量：蒸汽质量除了与蒸汽的饱和度相关还由干燥度决定。过湿的蒸汽含液态水过多，导致不饱和蒸汽的产生，释放潜热少并可能产生湿包；过干的蒸汽不含液态水，在获得能量后变为过热蒸汽而非饱和蒸汽，穿透性差，灭菌效果不好。

　　4、灭菌物品的装载：装载时要求待灭菌物品在灭菌车层码放好，装载量要少于灭菌器容量的80%，保证每个包裹周围要留有空隙，避免重叠，利于蒸汽流通扩散。

使用脉动真空灭菌器时对灭菌物品的要求及注意事项

　　1、 物品器械必须洗涤处理后进行灭菌。

　　2 、器械包和物品包体积不得超过30×30×50cm。

　　3 、物品包捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴在包外，包内放包内化学指示卡。

　　4 、装填里不得超过柜室容积的99%，同时又不得小于柜室容积的5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。

　　5 、铝饭合与搪瓷合，不得用于装放灭菌物品，应用带通气孔的器具装放，以免响灭菌效果，以及热气因无法排除而令合内潮湿，无法炽干。

　　6、 所消物品均应打包，有盖方合应用包布包好，否则既影响美观，又容易碰翻造成污染。